ユニコの森コラム

2018年7月 1日 日曜日

かぜに抗生物質は、効きません!!

2018年7月1日 のNHKニュースから 西宮市西宮北口でユニコの森 村上こどもクリニック(小児科アレルギー科)を行っている院長の村上博です。 かぜの治療の際、60%を超える医師が、患者が希望すれば抗生物質などの抗菌薬を処方しているという調査結果がまとまりました。 抗菌薬は使用量が多くなるほど、薬が効かない「耐性菌」を増やすことにつながり、専門家は「かぜには抗菌薬が効かないことを 広く知ってもらう必要がある」と話しています。 抗菌薬はウイルスが原因のかぜには効きませんが、患者側が効くと誤解し、処方を求めるケースがあります。 調査では「患者や家族が抗菌薬の処方を希望した時」の対応について聞いていて、12.7%の医師が「希望どおり処方する」と答え、 「説明しても納得しなければ処方する」と答えた医師も50.4%に上りました。一方、「説明して処方しない」は32.9%にとどまりました。 抗菌薬は使えば使うほど、薬が効かない「耐性菌」が増え、イギリスの研究機関では、何も対策が取られなければ、2050年には世界で 年間1000万人が耐性菌によって死亡するという推計まとめています。 調査をまとめた国立国際医療研究センターの大曲貴夫副院長は「かぜには抗菌薬が効かないと患者に広く知ってもらう必要がある。 また抗菌薬が必要な感染症もあり、医師が適切に判断できるようかぜと見分ける検査法も普及させたい」と話しています。 不要な薬処方しないクリニックも必要のない抗菌薬を処方しないようにと、かぜに抗菌薬が効かないことを文書を使って説明を始めたクリニックもあります。 かぜの原因はウイルスで抗菌薬が効かないことや、耐性菌が世界的に大きな問題になっていると書かれています。 国も2020年までに抗菌薬の使用量を3分の2に減らす方針を打ち出していて、かぜで受診した子どもに対して抗菌薬は不要と説明して、処方しない場合、診療報酬を加算する試みをことし4月から始めています。 このクリニックも丁寧に説明することで、抗菌薬を求める患者が大きく減ってきたといいます。 「子どもではかぜのような症状の90%がウイルス性の疾患と言われています。無駄な使用をなくして、耐性菌を減らしていきたい」

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2018年6月27日 水曜日

西宮市の日本アレルギー学会認定専門医を検索できます。

以下のサイトで、兵庫県の小児科で日本アレルギー学会認定専門医が検索できます。 兵庫県では、56人、西宮市でも数人です。 ユニコの森 院長はもちろん日本アレルギー学会認定専門医です。 

https://www.jsaweb.jp/modules/ninteilist_general/

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2018年6月27日 水曜日

ユニコの森での夜尿症の治療

西宮北口の小児科ユニコの森 村上こどもクリニックの夜尿症治療をご紹介します。
当院では、昼間の失禁などがなければ、まずは暗示によって治療します。
薬は基本的に第一選択にはしておりません。以前は、夜尿症ガイドラインにしたがって行っておりましたが、病的な場合以外は、驚くほどよく暗示が効きます。もちろん保護者の不安や心配もお聞きして対応します。
そして、本人はおどろくほど夜尿症を気にしていないことも多いのです。
院長としては、『おしめがとれる』ということは、自分で何とかするという自立のステップと考えて、くすりで知らないうちに治ったと言うより、自分で何とかしたという経験にしてあげたい、保護者にとっても、こどもの成長をサポートする保護者としての自信を感じてもらうことを大切にしています。






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2018年6月25日 月曜日

小児アトピー性皮膚炎には入浴剤効果なし

西宮で小児科をしているユニコの森の村上です。
西宮で小児科をsいているyうにこの森アトピー性皮膚炎小児患者482例を対象に、通常の治療に保湿入浴剤を追加した場合の臨床効果および費用対効果を無作為化試験で検討した(BATHE試験)ところ、 その結果、入浴剤あり群となし群のPOEM(アトピー性皮膚炎自己評価指標)スコアに統計的有意差はなかった。

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2018年6月25日 月曜日

抗生物質の適正使用について

当院では、不必要な抗生剤処方はできるだけ行わないようにしております。 最近では以下の研究発表もされています。 乳幼児の抗菌薬服用は、気管支ぜんそくやアトピー性皮膚炎などアレルギー疾患の発症と関係しているとの調査結果を、国立成育医療研究センターなどの研究チームが発表した。チームは「乳幼児の抗菌薬の使用は慎重に検討する必要がある」と指摘している。   抗菌薬は、使いすぎなど不適正な使用法により、薬が効かない耐性菌を出現させる原因になっていることが問題視されている。

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■住所 〒663-8034 
兵庫県西宮市長田町1-20

■最寄駅 阪急神戸線:西宮北口駅 徒歩5分(アクタ西宮 円形広場を抜け、北東角を出て東に 徒歩1分、サンディ手前)

■受付時間
月・火・水・金 8:30-19:00
木・土 8:30-12:00(午後は特別外来または休診)

■休診日 日曜、祝日